Bài 25. Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học của nhiễm khuẩn tiết niệu tái diễn ở phụ nữ tạiBệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh cơ sở 2

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn học, tình hình đề kháng kháng sinh và mối liên hệ với chất lượng sống ở bệnh nhân nữ mắc NKĐTNTD; đồng thời xây dựng cơ sở dữ liệu vi khuẩn – kháng sinh đồ cho các phòng khám. 
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên 183 bệnh nhân nữ ≥18 tuổi được chẩn đoán NKĐTNTD tại phòng khám Thận – Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược Cơ sở 2 từ 03/2023–03/2025. Dữ liệu được thu thập bao gồm triệu chứng lâm sàng, số lần tái phát, chất lượng sống (thang điểm 1–6), kết quả cấy nước tiểu và kháng sinh đồ.
Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 49,2 ± 15,5, số lần tái phát trung bình: 4,1 ± 1,1 lần/năm. Các triệu chứng thường gặp bao gồm: tiểu nhiều lần (89,6%), tiểu đau (60,7%), đau bụng dưới (55,7%). Chất lượng sống không hài lòng (≥4 điểm) chiếm 85,3%. Vi khuẩn gram âm chiếm 76,2%, chủ yếu là E. coli (59,4%) với tỷ lệ ESBL 37,6%. Tỷ lệ đề kháng cao với Cephalosporin thế hệ 3 (50.1-64.7%) và Levofloxacin (47.5%); Nitrofurantoin và Fosfomycin vẫn còn nhạy cao (97,1% và 75,2%). 
Kết luận: NKĐTNTD gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống và liên quan chặt với tần suất tái phát. Tình trạng đề kháng kháng sinh cao, đặc biệt với kháng sinh đường uống thông thường, đòi hỏi chiến lược điều trị hợp lý và giám sát vi sinh tại cộng đồng.