Bài 1: Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và đáp ứng điều trị bằng prednisolon ở hội chứng thận hư tiên phát tại Bệnh viện Nhi Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và đáp ứng điều trị bằng prednisolon ở hội chứng thận hư tiên phát (HCTHTP) ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Thái Bình. 
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang với 156 bệnh nhi HCTHTP điều trị tại Bệnh viện Nhi Thái Bình từ 01/01/2018 đến 31/12/2022. 
Kết quả: Tuổi trung bình là 7,11± 4,38 tuổi. Lứa tuổi gặp nhiều nhất là 5-10 tuổi (38,4%), ít gặp nhất là nhóm >10 tuổi (26,9%). Tỷ lệ nam/nữ là 2,5/1. Bệnh khởi phát quanh năm, chủ yếu là các tháng mùa đông xuân. Về lâm sàng, 100% bệnh nhân có phù trong đó phù nhẹ 67 BN (42,9%), phù vừa 52 BN(33,3%), phù nặng: 37BN (23,7%). HCTHTP đơn thuần có 104 BN (66,7%), HCTH kết hợp 52 BN (33,3%). Tỷ số protein/creatinin niệu trung bình khi vào viện 1056,03±318mg/mmol. Protein máu toàn phần 47,51±5,48g/l; albumin máu 18,87±3,95g/l; cholesterol toàn phần 10,87±4,13mmol/l. Sau 4 tuần điều trị bằng prednisolon, có 136 ca (87,2%) thuyên giảm hoàn toàn, không thuyên giảm 11 ca (7%), thuyên giảm 1 phần 9 ca (5,8%). Biến chứng và tác dụng phụ của prednisolon chủ yếu là tăng cân nặng, béo mặt và bụng, mọc lông ở lưng, ria mép. 
Kết luận: HCTHTP hầu hết gặp ở lứa tuổi học đường, nam gặp nhiều hơn nữ, biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm điển hình của Hội chứng thận hư. Tỷ lệ đáp ứng điều trị bằng Prednisolon cao, biến chứng và tác dụng phụ chủ yếu là Hội chứng Cushing.